養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)：“心動(dòng)”？不如“行動(dòng)”

5月13日，民政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理部、市場(chǎng)監(jiān)管總局等五部門在京聯(lián)合召開電視電話會(huì)議，部署2020年的全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作。

會(huì)上對(duì)提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，如期完成專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)提出以下5項(xiàng)要求：

1、繃緊“外防輸入”這根弦，嚴(yán)格落實(shí)人員防護(hù)、消毒、健康監(jiān)測(cè)等日常防控要求，把“早發(fā)現(xiàn)”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常態(tài)化防控的重點(diǎn)。

2、啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)計(jì)劃并做好銜接，進(jìn)一步清除存量風(fēng)險(xiǎn)隱患，堅(jiān)決遏制增量安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)存在重大安全隱患，可能造成老年人生命財(cái)產(chǎn)安全損害的，要配合主管部門依法查處。

3、繼續(xù)抓好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升養(yǎng)老院服務(wù)規(guī)范化水平。在過(guò)渡期內(nèi)，做好《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步完善配套措施，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提前符合強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。依托地方標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織，共同完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)體系。開展等級(jí)評(píng)定先行先試。

4、進(jìn)一步補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，確保脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝。繼續(xù)推進(jìn)敬老院法人登記工作，有序推進(jìn)生活不能自理并有集中供養(yǎng)需求特困人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，繼續(xù)推進(jìn)“三區(qū)三州”敬老院護(hù)理型床位建設(shè)。

5、進(jìn)一步健全養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管政策措施，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)信息化水平。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》作為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域首個(gè)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，于2019年12月27日頒布，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的安全“紅線”，要求相關(guān)單位嚴(yán)格按照規(guī)范內(nèi)容對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行整治與監(jiān)管。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供服務(wù)過(guò)程，確實(shí)存在各類安全風(fēng)險(xiǎn)，從管理者到一線護(hù)理人員都難免“提心吊膽”。與其被安全風(fēng)險(xiǎn)嚇得“心動(dòng)”，不如借助數(shù)字化養(yǎng)老，“行動(dòng)”起來(lái)，做好風(fēng)險(xiǎn)防控。

悅享數(shù)字結(jié)合數(shù)字化養(yǎng)老方案和規(guī)范要求，提供幾點(diǎn)“行動(dòng)”建議：

規(guī)范明確老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前進(jìn)行服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提出了服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍應(yīng)包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等9個(gè)方面內(nèi)容。

悅享數(shù)字提供的評(píng)估管理系統(tǒng)內(nèi)置民政部《老年人能力評(píng)估》標(biāo)準(zhǔn)、生活活動(dòng)能力評(píng)估量表（ADL）、跌倒量表（MSF）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）等工具，可助力養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速打造實(shí)現(xiàn)專業(yè)化評(píng)估能力，通過(guò)在線工具可快捷地生成評(píng)估結(jié)果并自動(dòng)發(fā)現(xiàn)每一位入住老人的安全風(fēng)險(xiǎn)，并據(jù)此制定個(gè)性化照護(hù)方案。

規(guī)范要求，應(yīng)對(duì)有墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人重點(diǎn)觀察與巡視，對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人起床、行走、如廁等配備助行器或由工作人員協(xié)助。

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，老人墜床常發(fā)生在清晨3點(diǎn)半至7點(diǎn)半，起夜及起床的時(shí)間。特別是臥床超過(guò)2周的老年人，容易發(fā)生一過(guò)性腦缺血而暈厥墜床。而中、重度失智的老人，由于定向障礙及夜間譫妄癥狀，也增加了出現(xiàn)意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，因此更需要增加巡視頻率。

人員成本是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本的主要組成部分。在保證老人安全的前提下，降低人員成本是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康運(yùn)營(yíng)的重要條件。借助智能設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程呼叫對(duì)講，代替人工進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控。

機(jī)構(gòu)可通過(guò)床頭報(bào)警與呼叫對(duì)講設(shè)備，將房間與護(hù)士站進(jìn)行遠(yuǎn)程連接。老人在起床、起床或其他緊急情況下進(jìn)行呼叫，護(hù)理人員可通過(guò)對(duì)講主機(jī)、手環(huán)等設(shè)備收到呼叫信息，及時(shí)上門為老人提供服務(wù)，避免老人自行起身造成跌倒危險(xiǎn)。

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針對(duì)中、重度失智老人，悅享數(shù)字采用獨(dú)立研發(fā)的離床預(yù)警方案，為老人提供安全保障。

“離床預(yù)警”方案能夠預(yù)判老人起夜離床意圖，確保護(hù)理人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助高跌倒風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)輩起床如廁，輔助護(hù)理人員對(duì)老人的安全看護(hù)。這一方案已悅享數(shù)字客戶項(xiàng)目中廣泛應(yīng)用，在切實(shí)為長(zhǎng)輩提供安全和健康保障的同時(shí)，也減輕了護(hù)理人員的心理壓力。

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規(guī)范要求機(jī)構(gòu)應(yīng)與老人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準(zhǔn)確核對(duì)發(fā)放藥品。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人身體機(jī)能下降、各類慢性病等原因，需要長(zhǎng)期按時(shí)按醫(yī)囑服用藥物。

悅享數(shù)字提供藥品管理功能，可以接收老人藥品，并通過(guò)線上簽署確認(rèn)收藥協(xié)議，根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成用藥計(jì)劃和擺藥單，護(hù)士根據(jù)用藥計(jì)劃服務(wù)老人用藥。當(dāng)藥品余量小于設(shè)定警戒值時(shí)，提醒老人家屬及時(shí)送藥。

悅享數(shù)字藥品管理系統(tǒng)可以有效避免出現(xiàn)老人藥品分發(fā)導(dǎo)致誤食，同時(shí)能夠避免老人藥品“斷頓”情況的發(fā)生。

規(guī)范要求有走失風(fēng)險(xiǎn)的老年人應(yīng)重點(diǎn)觀察、巡查，交接班核查。除人工進(jìn)行出入口監(jiān)視及巡查外，利用智能定位系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)控老人活動(dòng)情況、準(zhǔn)確定位，提供24小時(shí)全方位監(jiān)控，降低人員成本，避免安全隱患。

悅享數(shù)字提供的定位系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)記錄長(zhǎng)輩所處位置、停留時(shí)間及活動(dòng)軌跡，根據(jù)不同區(qū)域、樓層、時(shí)間設(shè)置安全范圍，超出正?；顒?dòng)范圍時(shí)自動(dòng)報(bào)警。在緊急情況下，老人可通過(guò)定位設(shè)備報(bào)警，護(hù)理人員可迅速找到老人位置進(jìn)行處理，爭(zhēng)取急救黃金時(shí)間。

規(guī)范要求對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的老年人應(yīng)進(jìn)行身體檢查并進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理，對(duì)檢查情況予以記錄。

針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的老人應(yīng)制定個(gè)性化的預(yù)防壓瘡護(hù)理計(jì)劃，要求護(hù)理人員根據(jù)計(jì)劃執(zhí)行，并記錄護(hù)理詳情，醫(yī)生可通過(guò)老人的身體情況變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，確保為老年人提供切實(shí)有效的護(hù)理服務(wù)。

悅享數(shù)字提供的照護(hù)管理系統(tǒng)，可以根據(jù)老人評(píng)估結(jié)果執(zhí)行個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃，并自動(dòng)生成護(hù)理任務(wù)。護(hù)理員可通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用接收任務(wù)，并填寫翻身卡等護(hù)理記錄。

同時(shí)，借助智能床墊發(fā)現(xiàn)在床老人體動(dòng)情況的功能，悅享數(shù)字也開發(fā)了長(zhǎng)期臥床的智能提醒功能，針對(duì)老人長(zhǎng)期未有體動(dòng)的情況向護(hù)理人員發(fā)送提醒。

悅享數(shù)字長(zhǎng)期致力于為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供切實(shí)可行的信息化、智能化和數(shù)字化養(yǎng)老方案，助力養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供安全、健康、舒適的生活空間。未來(lái)，悅享數(shù)字也將持續(xù)推出新的方案，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。