養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設：“心動”？不如“行動”
5月13日，民政部、住房和城鄉(xiāng)建設部、國家衛(wèi)生健康委、應急管理部、市場監(jiān)管總局等五部門在京聯(lián)合召開電視電話會議，部署2020年的全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動工作。
會上對提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量，如期完成專項行動各項任務提出以下5項要求：
1、繃緊“外防輸入”這根弦，嚴格落實人員防護、消毒、健康監(jiān)測等日常防控要求，把“早發(fā)現(xiàn)”作為養(yǎng)老機構常態(tài)化防控的重點。
2、啟動實施養(yǎng)老機構消防安全專項整治三年行動計劃并做好銜接，進一步清除存量風險隱患，堅決遏制增量安全風險，對存在重大安全隱患，可能造成老年人生命財產(chǎn)安全損害的，要配合主管部門依法查處。
3、繼續(xù)抓好標準化建設，提升養(yǎng)老院服務規(guī)范化水平。在過渡期內(nèi)，做好《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性國家標準實施準備工作，進一步完善配套措施，鼓勵養(yǎng)老機構提前符合強制性國家標準。依托地方標準化技術組織，共同完善養(yǎng)老服務質(zhì)量建設的標準體系。開展等級評定先行先試。
4、進一步補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，確保脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝。繼續(xù)推進敬老院法人登記工作，有序推進生活不能自理并有集中供養(yǎng)需求特困人員應養(yǎng)盡養(yǎng)，繼續(xù)推進“三區(qū)三州”敬老院護理型床位建設。
5、進一步健全養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設長效機制，推動出臺養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管政策措施，加強養(yǎng)老服務隊伍建設，提高服務信息化水平。
《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》作為我國養(yǎng)老服務領域首個強制性國家標準，于2019年12月27日頒布，明確了養(yǎng)老機構服務的安全“紅線”，要求相關單位嚴格按照規(guī)范內(nèi)容對養(yǎng)老機構進行整治與監(jiān)管。
養(yǎng)老機構為老人提供服務過程，確實存在各類安全風險，從管理者到一線護理人員都難免“提心吊膽”。與其被安全風險嚇得“心動”，不如借助數(shù)字化養(yǎng)老，“行動”起來，做好風險防控。
悅享數(shù)字結合數(shù)字化養(yǎng)老方案和規(guī)范要求，提供幾點“行動”建議：
規(guī)范明確老年人入住養(yǎng)老機構前進行服務安全風險評估，并提出了服務安全風險評估范圍應包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等9個方面內(nèi)容。
悅享數(shù)字提供的評估管理系統(tǒng)內(nèi)置民政部《老年人能力評估》標準、生活活動能力評估量表（ADL）、跌倒量表（MSF）、簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）等工具，可助力養(yǎng)老機構快速打造實現(xiàn)專業(yè)化評估能力，通過在線工具可快捷地生成評估結果并自動發(fā)現(xiàn)每一位入住老人的安全風險，并據(jù)此制定個性化照護方案。
規(guī)范要求，應對有墜床風險的老年人重點觀察與巡視，對有跌倒風險的老年人起床、行走、如廁等配備助行器或由工作人員協(xié)助。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，老人墜床常發(fā)生在清晨3點半至7點半，起夜及起床的時間。特別是臥床超過2周的老年人，容易發(fā)生一過性腦缺血而暈厥墜床。而中、重度失智的老人，由于定向障礙及夜間譫妄癥狀，也增加了出現(xiàn)意外跌倒的風險，因此更需要增加巡視頻率。
人員成本是養(yǎng)老機構運營成本的主要組成部分。在保證老人安全的前提下，降低人員成本是養(yǎng)老機構健康運營的重要條件。借助智能設備，能夠?qū)崿F(xiàn)遠程呼叫對講，代替人工進行24小時監(jiān)控。
機構可通過床頭報警與呼叫對講設備，將房間與護士站進行遠程連接。老人在起床、起床或其他緊急情況下進行呼叫，護理人員可通過對講主機、手環(huán)等設備收到呼叫信息，及時上門為老人提供服務，避免老人自行起身造成跌倒危險。
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針對中、重度失智老人，悅享數(shù)字采用獨立研發(fā)的離床預警方案，為老人提供安全保障。
“離床預警”方案能夠預判老人起夜離床意圖，確保護理人員第一時間趕到現(xiàn)場，協(xié)助高跌倒風險的長輩起床如廁，輔助護理人員對老人的安全看護。這一方案已悅享數(shù)字客戶項目中廣泛應用，在切實為長輩提供安全和健康保障的同時，也減輕了護理人員的心理壓力。
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規(guī)范要求機構應與老人或相關第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準確核對發(fā)放藥品。入住養(yǎng)老機構的老人身體機能下降、各類慢性病等原因，需要長期按時按醫(yī)囑服用藥物。
悅享數(shù)字提供藥品管理功能，可以接收老人藥品，并通過線上簽署確認收藥協(xié)議，根據(jù)醫(yī)囑自動生成用藥計劃和擺藥單，護士根據(jù)用藥計劃服務老人用藥。當藥品余量小于設定警戒值時，提醒老人家屬及時送藥。
悅享數(shù)字藥品管理系統(tǒng)可以有效避免出現(xiàn)老人藥品分發(fā)導致誤食，同時能夠避免老人藥品“斷頓”情況的發(fā)生。
規(guī)范要求有走失風險的老年人應重點觀察、巡查，交接班核查。除人工進行出入口監(jiān)視及巡查外，利用智能定位系統(tǒng)，可以實時監(jiān)控老人活動情況、準確定位，提供24小時全方位監(jiān)控，降低人員成本，避免安全隱患。
悅享數(shù)字提供的定位系統(tǒng)，可實時記錄長輩所處位置、停留時間及活動軌跡，根據(jù)不同區(qū)域、樓層、時間設置安全范圍，超出正?；顒臃秶鷷r自動報警。在緊急情況下，老人可通過定位設備報警，護理人員可迅速找到老人位置進行處理，爭取急救黃金時間。
規(guī)范要求對有壓瘡風險的老年人應進行身體檢查并進行預防壓瘡護理，對檢查情況予以記錄。
針對不同風險等級的老人應制定個性化的預防壓瘡護理計劃，要求護理人員根據(jù)計劃執(zhí)行，并記錄護理詳情，醫(yī)生可通過老人的身體情況變化及時調(diào)整護理計劃內(nèi)容，確保為老年人提供切實有效的護理服務。
悅享數(shù)字提供的照護管理系統(tǒng)，可以根據(jù)老人評估結果執(zhí)行個性化照護計劃，并自動生成護理任務。護理員可通過移動應用接收任務，并填寫翻身卡等護理記錄。
同時，借助智能床墊發(fā)現(xiàn)在床老人體動情況的功能，悅享數(shù)字也開發(fā)了長期臥床的智能提醒功能，針對老人長期未有體動的情況向護理人員發(fā)送提醒。
悅享數(shù)字長期致力于為養(yǎng)老機構提供切實可行的信息化、智能化和數(shù)字化養(yǎng)老方案，助力養(yǎng)老機構為老人提供安全、健康、舒適的生活空間。未來，悅享數(shù)字也將持續(xù)推出新的方案，幫助養(yǎng)老機構達到《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》國家標準的要求。
