王海東解答：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)怎么辦、程序是什么、流程是什么？

2021年4月8日國家衛(wèi)生健康委員會(huì)例行新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司王海東司長(zhǎng)回答人民日?qǐng)?bào)記者兩個(gè)大家關(guān)注的提問。

一、關(guān)于居家養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

人民日?qǐng)?bào)記者：當(dāng)前大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，國家衛(wèi)健委在為居家和社區(qū)老年人提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，國家衛(wèi)健委開展了哪些工作？

王海東：正如你所說的，我們國家的老年人大多數(shù)都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以我們提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點(diǎn)還是放在居家和社區(qū)。這幾年我們主要圍繞幾個(gè)方面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，一是實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每年為65歲以上的老年人提供健康管理和健康體檢，是免費(fèi)服務(wù)。2019年，我們又將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中。二是把老年人作為重點(diǎn)人群，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿足老年人的需求。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我們努力做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診，為老年人提供基本的醫(yī)療和健康服務(wù)。三是針對(duì)老年人迫切需要的上門醫(yī)療服務(wù)，我們最近剛剛印發(fā)了加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知，就是規(guī)范發(fā)展這方面的服務(wù)，提供上門巡診、家庭病床、護(hù)理等老年人迫切需要的服務(wù)，特別是滿足失能、重病、高齡的老年人的剛性需求。四是我們支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，這是最接地氣的，能夠提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性。同時(shí)我們大力支持社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為老年人居家養(yǎng)老提供延伸的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，這方面醫(yī)保也給予了很多支持。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)怎么辦、程序是什么、流程是什么？

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者：請(qǐng)問如果要舉辦一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，我們國家衛(wèi)健委在審批流程和環(huán)境方面會(huì)有哪些支持性措施？

王海東：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就是兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如果舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)怎么辦、程序是什么、流程是什么？2019年，衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》，這里面作出了全面詳細(xì)的規(guī)定，體現(xiàn)了“放管服”改革，優(yōu)化了流程和環(huán)境。具體來講，如果是醫(yī)辦養(yǎng)，一個(gè)有法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展養(yǎng)老服務(wù)，可以不用再新設(shè)立一個(gè)法人，也不用另行法人登記，調(diào)整服務(wù)范圍或經(jīng)營(yíng)內(nèi)容就可以。如果是養(yǎng)辦醫(yī)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要開設(shè)一個(gè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、衛(wèi)生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項(xiàng)措施。如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要舉辦二級(jí)以下的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，簡(jiǎn)化程序。如果同時(shí)新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，涉及到同層級(jí)相關(guān)部門，比如衛(wèi)生健康部門、民政部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門等部門，我們要求“一個(gè)窗口”辦理。同年我們又印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，對(duì)“放管服”改革又進(jìn)行了進(jìn)一步推進(jìn)。比如，現(xiàn)有的有資質(zhì)的和有法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備的消防、建設(shè)、食品安全、衛(wèi)生防疫等資質(zhì)，可直接依托上述資質(zhì)，進(jìn)行登記備案。

我們還支持鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定可以享受稅費(fèi)優(yōu)惠、土地等政策。我們強(qiáng)化了醫(yī)保支持，以前新辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)時(shí)間比較長(zhǎng)，這次做出明確規(guī)定，只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月后就可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，醫(yī)保部門要在三個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)的評(píng)估。通過這些“放管服”的改革措施，社會(huì)力量辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)得到蓬勃發(fā)展，占比超過70%。同時(shí)，我們也加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，切實(shí)提升質(zhì)量。

總的來講，通過“放管服”改革，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了便利，創(chuàng)造了條件。