嵌入式養(yǎng)老——農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民集中養(yǎng)老新模式探索
[摘要]嵌入式養(yǎng)老是破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的關鍵，一種解決辦法是：通過嵌入農(nóng)村自然村落的專業(yè)社會組織盤活農(nóng)村閑置宅基地，打造相對健全的原生態(tài)農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)。幸福老人村作為長者照護之家的升級版，立足農(nóng)村養(yǎng)老實際將小微養(yǎng)老機構嵌入鄉(xiāng)村，采用社會組織投資、政府支持、社會組織運營的模式，填補了街鎮(zhèn)養(yǎng)老院和老年互助睦鄰點、居家養(yǎng)老之間的空白，打通了農(nóng)村地區(qū)機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的資源通道。其價值在于解決農(nóng)村留守老人的就近養(yǎng)老問題,借助公益社會組織力量，激活撬動整合農(nóng)村資源，實現(xiàn)了老人、農(nóng)民、社會組織多方共贏。
引言
當前，農(nóng)村地區(qū)老齡化和空巢化現(xiàn)象日趨嚴重，政府提供的養(yǎng)老資源遠不能滿足這一需求，社會組織的嵌入式養(yǎng)老模式有助于激活社會養(yǎng)老資源，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民在自然村落居住相對分散，養(yǎng)老資源匱乏，嵌入式模式成為農(nóng)村養(yǎng)老的一種有效路徑選擇。幸福老人村嵌入式養(yǎng)老項目于2015年3月經(jīng)上海市S區(qū)民政局批準成立，該項目又被稱上海Y社區(qū)長者照護之家，為非營利性社會組織。社會組織的專業(yè)性運行是幸福老人村的重要優(yōu)勢，其是上海市首家社會力量參與、借助農(nóng)村公益養(yǎng)老項目運行的小微專業(yè)養(yǎng)老機構。
隨著城鎮(zhèn)發(fā)展進程加快，農(nóng)村留守老人數(shù)量持續(xù)增多，導致農(nóng)村老齡化程度與中心城區(qū)同樣嚴重，農(nóng)村“空巢”老人比例不斷攀升。城鎮(zhèn)化進程快速推進的背后是農(nóng)村勞動力及農(nóng)地使用規(guī)模大量縮減以及由此引發(fā)的農(nóng)村空心化所帶來的養(yǎng)老問題。[1]統(tǒng)計顯示，截至2020年底，上海市S區(qū)浦南地區(qū)60周歲及以上老年人口比例高，Y鎮(zhèn)35.02%、M鎮(zhèn)37.36%、Z鎮(zhèn)39.12%，農(nóng)村地區(qū)老齡化已經(jīng)成為新常態(tài)。以幸福老人村所在的X村為例，戶籍人數(shù)3285人，60歲以上1151人，占比35%,70歲以上老人共有547名，占本村人口16.7%?？梢?，村內老齡化程度高，不少老人子女較少在家，缺少陪伴，獨居在家，X村農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀在農(nóng)村地區(qū)具有一定的普遍性。
一、養(yǎng)老困局：農(nóng)村養(yǎng)老資源稟賦的現(xiàn)實分析
農(nóng)村養(yǎng)老有其特有的稟賦特質，這是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老的最大實際。中國農(nóng)民主體自古就有鄉(xiāng)土情結，農(nóng)村老年人既受到經(jīng)濟因素的約束，更有著對農(nóng)村家庭環(huán)境的心理依賴。在上海市郊鄉(xiāng)村，不少子女遷居城區(qū)或長期離家，造成了農(nóng)村“空巢率”高，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化，但就老人意愿層面來看，不少人卻寧愿“獨居”也不愿離村。同時，相對城區(qū)而言，農(nóng)村養(yǎng)老還存在農(nóng)村老人經(jīng)濟負擔能力弱、農(nóng)村老年照護需求與服務供給不匹配的矛盾，以及農(nóng)村養(yǎng)老資源分散、農(nóng)民居住分散等問題，造成了農(nóng)村養(yǎng)老壓力大增。如，地處上海浦南地區(qū)的Y鎮(zhèn)，農(nóng)村老齡人口基數(shù)大，各類基礎設施條件相對落后，加上本地的老人不愿意到城區(qū)和外地養(yǎng)老，不習慣離開自己熟悉的生活環(huán)境。因此，農(nóng)村養(yǎng)老不宜直接照搬城市社區(qū)養(yǎng)老模式。一方面，農(nóng)村老年人對土地、家鄉(xiāng)具有濃厚的鄉(xiāng)土情結，對封閉式的養(yǎng)老院心理上也較為排斥。另一方面，由于城市養(yǎng)老機構高額費用，使得農(nóng)村老年人難以承受。這種鄉(xiāng)土情結對政府給農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務提出了新挑戰(zhàn)，如何能讓他們以較低費用享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務，這也是農(nóng)村養(yǎng)老急需破解的問題。
近年來，上海基于各種養(yǎng)老模式面臨的形勢需求，已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)嵌入型的小微養(yǎng)老機構——長者照護之家（注：2014年上海市民政局印發(fā)《“長者照護之家”試點工作方案》（滬民福發(fā)【2014】38號），長者照護之家作為迷你養(yǎng)老模式，主要為老年人就近提供集中的社區(qū)養(yǎng)老設施和服務，主要采取的是嵌入式設置，輻射周邊地區(qū)。）。相對于專業(yè)的養(yǎng)老院和互助式養(yǎng)老睦鄰點，嵌入式養(yǎng)老立足農(nóng)村的養(yǎng)老實際，功能又大于設在居民家中的老年互助睦鄰點，能夠就近為老人提供養(yǎng)護、康復、托管服務，是一種讓老人就近接受專業(yè)化的養(yǎng)老服務小微機構，對于不符合正規(guī)養(yǎng)老院條件的社會組織而言是一種新選擇。嵌入式作為一種組織嵌入，把社會組織專業(yè)的養(yǎng)老資源帶到社區(qū)，把政府為老服務的實事項目送到老人身邊，打通了農(nóng)村養(yǎng)老服務“最后一公里”。
嵌入式養(yǎng)老模式打破城鄉(xiāng)居民地域分割、單向流動的居住生活格局，形成城鄉(xiāng)居民共融共同、雙向交流互動的居住生活格局。[2]Y鎮(zhèn)幸福老人村養(yǎng)老模式本質上是長者照護之家，但又超越了一般的長者照護之家功能，其嵌入的是農(nóng)村自然村落，借助社會組織的介入盤活農(nóng)村閑置宅基地，形成了村地區(qū)幸福老人村的品牌和平臺，填補了街鎮(zhèn)養(yǎng)老院和老年互助睦鄰點、居家養(yǎng)老之間的空白，打通了農(nóng)村地區(qū)機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的資源通道。嵌入式養(yǎng)老模式可以促進農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟、社會等方面整體提升，有助于重新塑造農(nóng)村的社會結構。其特質如下：
首先，立足農(nóng)民需求來規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)。幸福老人村是農(nóng)村地區(qū)綜合性的養(yǎng)老解決方案，堅持把老人養(yǎng)老需求與規(guī)劃有機結合。從農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求出發(fā)，提供符合農(nóng)村老年人生活習慣、切合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的服務內容和服務方式，推進機構服務家庭化、家庭照護專業(yè)化，同時實現(xiàn)兼具生態(tài)景觀功能的養(yǎng)老規(guī)劃，突出鄉(xiāng)村風貌優(yōu)勢和農(nóng)村特色。
其次，立足盤活農(nóng)村閑置養(yǎng)老資源。農(nóng)村養(yǎng)老資源相對缺乏，但是也有獨有的資源需要盤活。幸福老人村是連接養(yǎng)老院和居民家庭之間的養(yǎng)老樞紐，填補居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的環(huán)節(jié)。
最后，立足提供一站式的養(yǎng)老功能。幸福老人村將長者照護之家、老年人日間照料中心、綜合為老服務中心、助餐點、助浴點、衛(wèi)生服務機構等整合設置或鄰近設置，優(yōu)化養(yǎng)老服務功能，打造農(nóng)村機構服務與居家服務、專業(yè)服務與輔助服務推送中心，形成以點帶面的農(nóng)村養(yǎng)老服務格局。
二、嵌入式養(yǎng)老：農(nóng)民家門口的專業(yè)養(yǎng)老之路
養(yǎng)老模式是經(jīng)濟形態(tài)、風土人情、家庭制度、文化傳統(tǒng)等因素共同作用的結果。[3]農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式不同于城市社區(qū)的生活形態(tài)，幸福老人村是在發(fā)起人不經(jīng)意的一次閑談中發(fā)起成立，一個創(chuàng)意想法之所以能夠落地生根，關鍵是破解當前農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老的痛點。這個痛點就是農(nóng)村地區(qū)人口空心化、老人空巢化現(xiàn)象嚴重，養(yǎng)老資源相對匱乏，養(yǎng)老服務專業(yè)化缺乏等諸多問題。嵌入式養(yǎng)老基于政府、社會、家庭等主體協(xié)同發(fā)力，通過社會組織外部嵌入激活養(yǎng)老相關要素，進而實現(xiàn)養(yǎng)老各方協(xié)同發(fā)展，激發(fā)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務市場活力。嵌入式養(yǎng)老的邏輯不是另起爐灶，也不是整體的改造，更不是異地的寄宿養(yǎng)老，而是通過多方主體外部嵌入激活市場和社會中的閑置資源，吸引城市優(yōu)質資源向農(nóng)村地區(qū)流動和聚集，實現(xiàn)城市反哺農(nóng)村，均衡和優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務資源配置。
目前，上海農(nóng)村養(yǎng)老布局已初步形成鎮(zhèn)（街）有“院”，片區(qū)（村）有“所”、村組有“點”的三級布局。其中鎮(zhèn)（街）有“院”指的是街鎮(zhèn)層面的養(yǎng)老院和為老服務中心為代表的農(nóng)村地區(qū)機構養(yǎng)老模式。片區(qū)（村）有“所”指的是純農(nóng)地區(qū)以村為單位，依托農(nóng)村閑置資源，由小微社會組織興辦具有生活照料功能的老年托養(yǎng)所。村組有“點”指的是農(nóng)民以自有住宅、閑置房屋的互助睦鄰點，這是具有生活照料、精神慰藉的互助養(yǎng)老模式。農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老之外的三種主要養(yǎng)老模式，共同構成農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老格局，政府、社會和農(nóng)民共同參與，分別發(fā)揮各自功能優(yōu)勢。其中，幸福老人村屬于小微社會組織嵌入農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老模式，在農(nóng)村養(yǎng)老格局中居于承上啟下的關鍵環(huán)節(jié)，也是創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式的突破口。
養(yǎng)老問題本質上是社會問題，也應從全社會中尋求破解之策。當前，農(nóng)村地區(qū)空巢獨居老人不斷增加，家庭小型化趨勢日益增加，居家養(yǎng)老功能不斷弱化，農(nóng)民在情感上由于故土鄉(xiāng)鄰的情結，不愿意離開熟悉的環(huán)境到養(yǎng)老機構去養(yǎng)老。實際上，按照上海“9073”養(yǎng)老模式（注：即90%由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受機構養(yǎng)老服務。）的目標，機構養(yǎng)老承擔的比例非常有限，而老人睦鄰點作為互助式養(yǎng)老的專業(yè)性不夠，不能提供專業(yè)化的護理、照看功能，只能作為農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民自治互助的活動點。因此，大部分農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民養(yǎng)老要有新的不離土的解決途徑，重點就在于解決專業(yè)化養(yǎng)老供給不足的難題。
幸福老人村是長者照護之家嵌入在自然村落中的一種養(yǎng)老模式新探索，打破了異地集中的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，有效利用了閑置農(nóng)村宅基地。改造后的宅基地用于農(nóng)村老人養(yǎng)老，其緩解了農(nóng)村養(yǎng)老供需矛盾，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務場所資源短缺的壓力難題，滿足了農(nóng)村老年人在不離家、不離土、不離鄉(xiāng)、不離親的情況下，讓農(nóng)村老人享受專業(yè)的養(yǎng)老服務需求。目前，幸福老人村服務的老人80%以上來自本地的農(nóng)村，從最初剛入住的時候7名老人，到現(xiàn)在有41位，護理等級輕度8位，中度17位，重度16位，其中通過社會力量幫扶結對的老人有5位，平均年齡84歲。日間照料服務目前固定有60人，老人可以在這里享受到助餐和洗浴娛樂等服務內容。村內老人平均年齡在87歲，其中，本村、鎮(zhèn)老人占80%，其余來自S區(qū)其他街鎮(zhèn)。從失能程度上來看，約有三分之一老年人為重度失能人員。2016年2月運營至今，幸福老人村實現(xiàn)了本地老人足不出村、足不出戶的專業(yè)、優(yōu)質、便捷的養(yǎng)老服務。
嵌入式養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老機構的重要補充，幸福老人村讓一批有養(yǎng)老需求的老人在“不離村”的條件下，延續(xù)最熟悉的生活方式，得到更大程度的養(yǎng)老條件改善。上海市S區(qū)Y鎮(zhèn)X村農(nóng)民住宅進行了適應養(yǎng)老服務的專業(yè)規(guī)劃和布局，建筑面積1600平方米，5個區(qū)域設置床位49張。硬件條件依照本市養(yǎng)老機構建筑設計標準，設無障礙設施、智能呼叫系統(tǒng)、一鍵式電話、管理服務平臺等，全區(qū)域實現(xiàn)監(jiān)控，公共空間各區(qū)域加裝紅外線等，以確保老人活動安全。這個被譽為“幸福老人村”的上海Y鎮(zhèn)X長者照護之家，在項目啟動之時，就規(guī)劃為首先為本村以及臨近農(nóng)村的老年人提供24小時照顧護理、日間照料托養(yǎng)、居家養(yǎng)老等服務，并嘗試探索讓目前已享受政府居家養(yǎng)老服務補貼的農(nóng)村老人也可在此選擇相對集中養(yǎng)老。
顯然，幸福老人村養(yǎng)老模式找到了政府、社會和家庭的平衡點，是當前農(nóng)村地區(qū)各方都能接受的養(yǎng)老模式選擇，幸福老人村是目前國內最早通過盤活農(nóng)村宅基地介入農(nóng)村老人養(yǎng)老的養(yǎng)老機構。在養(yǎng)老服務供給體系之中，政府應積極發(fā)揮維護市場環(huán)境、加強基礎設施建設、制定養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展制度等職能。[4]而社會專業(yè)組織則發(fā)揮其專業(yè)的優(yōu)勢和活力，助推農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)實現(xiàn)專業(yè)化發(fā)展。幸福老人村作為農(nóng)村老年人提供集中照護和上門護理的養(yǎng)老服務設施綜合體，一般采取在農(nóng)村地區(qū)嵌入式設置，作為養(yǎng)老資源集中配置中心進而輻射周邊農(nóng)村地區(qū)。
三、“社會組織+”：農(nóng)村嵌入式養(yǎng)老的功能疊加與拓展
嵌入式養(yǎng)老模式能夠成功運行的關鍵是社會組織作為主體牽引發(fā)力，在物理空間上實現(xiàn)組織設置嵌入打造養(yǎng)老平臺，在功能層面上通過養(yǎng)老專業(yè)服務嵌入保證養(yǎng)老服務品質，嵌入式養(yǎng)老模式實現(xiàn)了養(yǎng)老空間和功能有機轉換。作為上海首家社會力量參與、借助農(nóng)村公益養(yǎng)老項目運行的專業(yè)機構，其發(fā)揮了社會組織參與養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢與巨大活力，以幸福老人村為平臺整合農(nóng)村宅基地，引進了公益項目，推動了農(nóng)村就業(yè)，探索創(chuàng)設了農(nóng)村地區(qū)嵌入式專業(yè)綜合養(yǎng)老平臺，持續(xù)對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展賦能提效。
?。ㄒ唬┥鐣M織+宅基地，打造農(nóng)民不離鄉(xiāng)的養(yǎng)老生活
相對于城市，農(nóng)村地區(qū)宅基地資源相對閑置，農(nóng)村居住人口持續(xù)下降，年輕人離開農(nóng)村涌進城市，農(nóng)村人口結構日趨老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問題呈現(xiàn)出比城市更為嚴峻的境況。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已不再能滿足農(nóng)民的養(yǎng)老需求，而社會組織嵌入到農(nóng)村村落和農(nóng)民中間，突破了以前普遍地集中進駐養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務方式。幸福老人村在充分尊重和保護自然村落樣態(tài)的基礎上，為農(nóng)村老人量身打造出了原生態(tài)養(yǎng)老村落，更大程度還原和延續(xù)了農(nóng)村本地老人的生活方式。幸福老人村的場地利用農(nóng)村宅基地房屋改造，不同于其他專業(yè)化養(yǎng)老機構場所，幸福老人村通過盤活閑置宅基地嵌入在農(nóng)村鄉(xiāng)間，與鄉(xiāng)村生活融為一體。
農(nóng)村的宅基地作為重要的養(yǎng)老資源把老人、養(yǎng)老機構、社會資源連接起來，嵌入式養(yǎng)老讓幸福老人村保持了鄉(xiāng)村自然村落的生態(tài)環(huán)境，農(nóng)村老人還是這片土地的主人，在內心更容易接受這種養(yǎng)老模式。這些改造的房屋，完整地保留了農(nóng)村老宅的生態(tài)結構，整治了周邊的環(huán)境，也留住了農(nóng)村的自然氣息。村陌中不失現(xiàn)代，古樸中又顯新穎，整修一新的村舍被小橋、流水、涵養(yǎng)林包圍，成了老年宜居社區(qū)，新農(nóng)村里的一道風景線。
嵌入在鄉(xiāng)間的幸福老人村彰顯出旺盛的生命力，背后是其田園詩意的養(yǎng)老理念。歸根到底，自然村落的養(yǎng)老模式是一種熟人之間的養(yǎng)老模式，老人與老人、老人與工作人員同處一個村落，他們之間倍感親切，造就了幸福老人村帶有互助型養(yǎng)老的特征。而互助型社會養(yǎng)老具有極強外溢效應，它所帶動形成的互助文化和互助社會可以驅動文化興盛、凝聚鄉(xiāng)村民情。[5]幸福老人村房屋附近的部分閑置村民自留地，被規(guī)劃成種植綠化和農(nóng)家小菜園等場所，根據(jù)時令實現(xiàn)季節(jié)性播種，為老人提供力所能及的“田園勞作”之所，耕作物亦兼具觀賞性和食用性。村屋四圍，原有的河道、竹林等也被保留，規(guī)劃成景，供老人散步休閑。立足自然村落的養(yǎng)老模式讓老人們身在村中享受與專業(yè)養(yǎng)老機構不一樣的軟件和硬件，讓老人們離家不離村享受與普通養(yǎng)老院不一樣的服務水平。
?。ǘ┥鐣M織+功能，放大幸福老人村輻射作用
按照組織學的原理，功能決定著組織的價值大小。社會組織+功能就是不斷拓展幸福老人村的養(yǎng)老服務功能，把養(yǎng)老平臺做成整合社會資源的樞紐，進一步打造成農(nóng)村開放式的養(yǎng)老空間。幸福老人村的模式能夠生存發(fā)展關鍵是其功能不斷升級和疊加，為農(nóng)村老人提供多層次的高質量養(yǎng)老服務，其打通了農(nóng)村地區(qū)機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的銜接，具備了較強的功能復合、設施綜合、資源輻射功能。
從長者照護之家本身來看，幸福老人村最初的功能是專業(yè)機構的養(yǎng)老看護功能，主要面向農(nóng)村失能老人、高齡獨居老人以及其他有需要的老年人，提供涵蓋機構照料、社區(qū)照護、居家護理的一站式綜合性服務。其主要功能包括：為經(jīng)老年照護統(tǒng)一需求評估為二級及以上的老年人提供機構住養(yǎng)照料；為大病出院仍需康復護理或家屬需要喘息服務的老年人提供短期寄養(yǎng)服務。
從農(nóng)村地區(qū)綜合養(yǎng)老平臺來看，幸福老人村實現(xiàn)了一個點到一個面的輻射，受益的農(nóng)村老人群體也不斷擴大。在長者照護之家基礎上拓展服務老人的輻射帶動功能，既提供集中式的養(yǎng)老服務，也提供上門式的養(yǎng)老服務。幸福老人村可以根據(jù)自身供給能力和農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求，開展以下一種或多種服務：為未入住機構的農(nóng)村老年人提供相當于機構專業(yè)水準的上門照料、護理服務；其他可以延伸至社區(qū)、居民家庭的為老服務，如日間照料、老年人活動、老年人助餐、老年人助浴、家庭護老者培訓等。幸福老人村專業(yè)化特色服務功能拓展激活帶動了農(nóng)村地區(qū)閑置的養(yǎng)老資源，這也正是嵌入式養(yǎng)老平臺的獨特價值所在。
（三）社會組織+公益，提升幸福老人村的文化品位
公益性是養(yǎng)老機構的靈魂和初心所在，社會組織助人為樂的公益精神與農(nóng)村地區(qū)鄰里相助的鄉(xiāng)風民俗具有高度的一致性，對農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)村道德文化具有喚醒和培育的作用。此外，社會組織有著運用激活社會資源力量的天然優(yōu)勢，社會組織+公益就是通過社會公益的運作方式，把社會上公益的組織和志愿者積聚到幸福老人村，讓城市的資源流動到農(nóng)村，為農(nóng)村社會發(fā)展注入活力。幸福老人村通過農(nóng)村公益養(yǎng)老項目培育和帶動的方式，形成資源鏈條，吸引更多的社會公益組織和項目參與到養(yǎng)老、助老活動中來，既減緩村內老人的經(jīng)濟壓力，也增強輻射周邊地區(qū)老年人的能力。
首先，引入慈善力量開展養(yǎng)老公益。養(yǎng)老本身就是社會公益事業(yè)，社會組織專業(yè)養(yǎng)老需要引入社會慈善力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中。為了使養(yǎng)老收費標準降低，幸福老人村主創(chuàng)者在運營過程中，組織引入更多社會資源參與其中，除了政府外，還得到S區(qū)老年基金分會區(qū)慈善基金分會、S區(qū)益行企業(yè)家促進會、H區(qū)公益慈善聯(lián)合會等近百余家單位和個人的捐贈實物及資金支持。幸福老人村通過慈善公益活動方式，吸引企業(yè)通過資助方式參與幸福老人村建設，帶動社會養(yǎng)老公益發(fā)展。其次，通過公益項目推動農(nóng)村養(yǎng)老。項目化運作是公益項目品質的保障，有助于形成社會組織、社會志愿者與老人的正向良性互動。幸福老人村通過與本地公益組織合作，讓較為專業(yè)的志愿者介入關愛老人的生活陪護、精神陪聊等全過程。比如，在幸福老人村設立公益活動基地，定期舉辦老人關愛活動，設立集中服務窗口；與當?shù)貙W校合作建立實踐基地，引導學生定期開展幫扶活動；引入綠植培育項目，讓有精力的老人動手參與綠植小盆栽養(yǎng)護，再經(jīng)過公益義賣來形成資金儲備，用來減免養(yǎng)老服務費用等。最后，培育“孝文化”系列活動。文化品牌營造是提升整個養(yǎng)老公益項目的靈魂，可以更高層次整合養(yǎng)老資源。幸福老人村通過帶動各類社會公益組織、愛心企業(yè)、學校和志愿者開展以志愿服務為主的微孝項目，形成了“孝文化基地”，系列孝文化活動的介入讓老人的精神和生活質量得到更大提升。如 “微孝工坊”通過與公益組織合作，鼓勵力所能及的老人做一些手工藝品，然后進行義賣獲得資金，一方面讓老人們覺得自己對社會更有用，另一方面也可以保障老年人的精神健康?！拔⑿⑿袆印毕盗幸讶诤铣尚⑽幕€下推廣和公益對接的平臺，老人們從這些活動中感受到了濃厚的文化氣息，精神得到慰藉，身心獲得照料和精神滋養(yǎng)。
（四）社會組織+文化，重塑可觸摸的鄉(xiāng)愁記憶
文化最具有持久的生命力，嵌入式養(yǎng)老也體現(xiàn)為城市文化與鄉(xiāng)村文化的融合，專業(yè)養(yǎng)老與農(nóng)村鄉(xiāng)風民俗的融合。鄉(xiāng)土風情是農(nóng)村特有的資源，嵌入式養(yǎng)老+文化就是要深植于農(nóng)村的土壤中，重新煥發(fā)農(nóng)村鄉(xiāng)土風情社會活力。幸福老人村不僅促進了鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)了養(yǎng)老的照料功能，而且也搭建了一所農(nóng)村生活和精神的家園。從發(fā)展理念上看，鄉(xiāng)村養(yǎng)老并不應該僅僅被視作是農(nóng)村老人被生活照料的一個途徑，它也是對鄉(xiāng)村生態(tài)的審視和對鄉(xiāng)村文化傳承的守護，應該賦予鄉(xiāng)村養(yǎng)老更多的精神承載和傳承。
農(nóng)民是農(nóng)村的主人，農(nóng)村養(yǎng)老必須要讓農(nóng)民參與其中，使農(nóng)民去了解、理解和認同那些曾經(jīng)給予他們心靈寄托、生活意義的文化，用自己的力量保護歷史文化遺產(chǎn)。[6]農(nóng)村老人是農(nóng)村傳統(tǒng)文化傳承的鮮活記憶，幸福老人村為文化傳承提供了巨大的空間平臺。幸福老人村不只是一個老人養(yǎng)老的場所，同樣是農(nóng)村文化的記憶載體。老人們對村莊的集體回憶，或許能夠還原一個村的縮影，反映著都市郊區(qū)“三農(nóng)”的大時代變遷。鄉(xiāng)村文化是鄉(xiāng)村振興的靈魂，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相適應，幸福老人村將鄉(xiāng)村文化存留與保護工作融為一體，通過文化鑄魂農(nóng)村養(yǎng)老和鄉(xiāng)村振興事業(yè)。
四、價值意蘊：幸福老人村嵌入式養(yǎng)老模式的內在邏輯
嵌入式包含組織嵌入和功能嵌入，其解決的是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源匱乏和養(yǎng)老服務功能低下的問題，通過嵌入激活帶動各類養(yǎng)老主體和各類社會資源。農(nóng)村區(qū)域可依托本地的生態(tài)、農(nóng)業(yè)、旅游等資源優(yōu)勢，以鄉(xiāng)村戰(zhàn)略為指導，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、生態(tài)旅游等模式。[7]幸福老人村以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機，以社會組織為主體，盤活農(nóng)村宅基地資源，提升了農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老專業(yè)化水平。
（一）社會組織參與是農(nóng)村養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的活力所在
社會組織主導是嵌入式養(yǎng)老模式運作的關鍵，其專業(yè)性保障了高質量的養(yǎng)老服務供給，農(nóng)村養(yǎng)老的活力和品質依賴于社會組織機構的專業(yè)運作管理。幸福老人村是社會組織投資、政府支持、社會組織運營的模式，簡言之，養(yǎng)老發(fā)展方向是公辦委托民營、民辦公助民營，讓專業(yè)的社會組織來運營養(yǎng)老機構，政府做好規(guī)劃、評估等事項，更多發(fā)揮社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)。
社會組織有著立足專業(yè)基礎上的持續(xù)創(chuàng)新優(yōu)勢，其自我運作發(fā)展能力是撬動農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源的持久動力。幸福老人村在運營模式、選址和出資等方面進行了全新嘗試，即以公共配套設施建設和租賃為主，并由政府出資建造再交由第三方管理的運營方式。這一項目從規(guī)劃設計到建造經(jīng)營，皆委托第三方負責，設施配置資金也均由社會組織出資，政府只發(fā)揮監(jiān)督和指導作用，在一定程度上激發(fā)了社會組織的經(jīng)營活力。實踐證明，社會組織具有極強的社會公益號召力，具有不可替代的養(yǎng)老專業(yè)技能，其更能夠聯(lián)系整合社會、企業(yè)各方面的資源，這也是農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展急需要破解的瓶頸難題。
?。ǘ┣度胧金B(yǎng)老是破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的平臺依托
幸福老人村作為長者照護之家的升級版，其立足上海農(nóng)村和老人養(yǎng)老實際，把小微養(yǎng)老機構嵌入在鄉(xiāng)村間，這種設置模式既兼顧了農(nóng)民在農(nóng)村生活的現(xiàn)實需求，又最大限度激活了農(nóng)村地區(qū)已有的養(yǎng)老資源。
首先，嵌入式實現(xiàn)了小微養(yǎng)老機構與農(nóng)村社會的有機融合。由于建立在原有的鄉(xiāng)村熟人社會之上，并未脫離鄉(xiāng)村實際的社會結構，更有利于老年農(nóng)民的情感和心理滿足，這是農(nóng)民安心在幸福老人村養(yǎng)老的心理基礎。其次，嵌入式提供了一種綜合式的養(yǎng)老解決方案。幸福老人村不是簡單地建養(yǎng)老院來解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，在幸福老人村的老人既可以入住老人宿舍，也可以住在家里，既可以在幸福老人村接受養(yǎng)老服務，也可以就餐、學習、娛樂。最后，嵌入式體現(xiàn)了整個社會對農(nóng)民的反哺。通過幸福老人村品牌化的推進，其影響和號召力日益增強，社會公益人士、在校學生通過幸福老人村開展公益活動，農(nóng)村老人與社會建立起互動關系，有效整合了城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老資源。
?。ㄈ┒喾焦糙A是農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展的利益基礎
嵌入式養(yǎng)老模式運行的關鍵是要實現(xiàn)農(nóng)民、老人、養(yǎng)老機構的共贏，農(nóng)村養(yǎng)老涉及政府、農(nóng)民、社會組織等多方力量，需要在多方主體中尋求一種多贏的利益模式。由于農(nóng)村的資源是碎片化的，農(nóng)民個體也是分散的，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源既稀缺又零散，整合資源更需要專業(yè)社會組織高效運轉。
幸福老人村通過做養(yǎng)老公益，進而撬動農(nóng)村社會資源整合，實現(xiàn)了老人、農(nóng)民、社會組織多方共贏。一方面，幸福老人村盤活了農(nóng)村宅基地資源。目前，幸福老人村的房屋設施都以農(nóng)民宅基地使用權房屋為主，將農(nóng)民閑置下來的宅基地住房租用下來，按照日金折算，盤活了閑置農(nóng)村宅基地，為受益家庭帶來了經(jīng)濟增收，宅基地主人有了經(jīng)濟收益。另一方面，帶動了農(nóng)民的就業(yè)。幸福老人村的陪護類崗位，還將優(yōu)先聘用本村或當?shù)氐倪m齡勞動力，入選者將接受專業(yè)培訓，提高養(yǎng)老人才隊伍專業(yè)性，以緩解農(nóng)村養(yǎng)老隊伍資源緊缺問題。這一舉措也將為本村勞動力開拓新的就業(yè)渠道，吸納了當?shù)刂欣夏陭D女參與照護，創(chuàng)造了新的就業(yè)崗位，帶動了本村更多人員增收，在農(nóng)村的村民也是幸福老人村的受益者。幸福老人村作為一種嵌入式養(yǎng)老模式創(chuàng)新必定是多方共贏的格局，同時也是多方參與資源聚集的過程。
五、問題與討論
嵌入式養(yǎng)老模式是以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機，以專業(yè)社會養(yǎng)老結構的嵌入為突破口，宅基地的嵌入式設置是其最大的創(chuàng)新支點。通過盤活農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源，讓農(nóng)村老人享受到了與城里人一樣的專業(yè)養(yǎng)老服務，極大提升了農(nóng)村老人生活品質。由于幸福老人村是在不斷探索創(chuàng)新中實施的，其發(fā)展也面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。比如，農(nóng)村閑置宅基地相關政策限制，政府財政資金支持有限，農(nóng)村閑置集體用地和配套用房使用存在限制等難題。
嵌入式養(yǎng)老模式是鄉(xiāng)村振興背景下養(yǎng)老事業(yè)在農(nóng)村的具體展開，幸福老人村通過嵌入式養(yǎng)老優(yōu)化重構整個農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老資源。幸福老人村在地域空間上把社會組織嵌入到農(nóng)村地區(qū)，而不是把農(nóng)民請進城市，在基礎設施建設上是政府主導，也不是完全依靠社會組織來解決，在管理運營上是依托專業(yè)社會組織，而不是政府的部門機構，在受益群體上是農(nóng)村農(nóng)民，而不單純是社會組織盈利。
[1]朱欠欠.元治理理論視域下農(nóng)村養(yǎng)老服務多元供給新模式研究[J].湖北農(nóng)業(yè)科學,2019(5).
[2]劉靈輝.大城市邊緣區(qū)域新農(nóng)村承接城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究[J].經(jīng)濟與管理,2019(1).
[3]類延村,冉術桃.農(nóng)村“精準養(yǎng)老”模式的建構:從同一性向差異化的轉型[J].理論導刊,2018(9).
[4]易軍.農(nóng)村養(yǎng)老服務如何更給力[J].人民論壇,2019(1)(上).
[5]劉妮娜.農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老:中國特色與發(fā)展路徑[J].華南農(nóng)業(yè)大（社會科學版）,2009(1).
[6]呂賓.鄉(xiāng)村振興視域下鄉(xiāng)村文化重塑的必要性、困境與路徑[J].求實,2019(2).
[7]張園.養(yǎng)老服務迫切需要新模式新業(yè)態(tài)[J].人民論壇,2018(8)(中).
（中共中央黨校.嵌入式養(yǎng)老：農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民集中養(yǎng)老新模式探索.2021-06-24）
本文已標注來源和出處，版權歸原作者所有，如有侵權，請聯(lián)系我們。
