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社區(qū)嵌入式養(yǎng)老怎么做?
作者:JoyDigit
發(fā)布時(shí)間:2022-03-24
點(diǎn)擊數(shù):
2021年11月24日,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》發(fā)布?!兑庖?jiàn)》提到,
要健全養(yǎng)老服務(wù)體系,創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),通過(guò)新建、改造、租賃等方式,提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
積極應(yīng)對(duì)老齡化作為一項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn)略,積極應(yīng)對(duì)是認(rèn)識(shí)和態(tài)度問(wèn)題,在具體實(shí)施過(guò)程中,關(guān)鍵是有效。由此政府投入不多、個(gè)體家庭支出不高的養(yǎng)老院走進(jìn)社區(qū)的社區(qū)嵌入式
養(yǎng)老服務(wù)模式,能夠得到老年人的高度認(rèn)可,值得高度關(guān)注并進(jìn)一步研究推廣。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走進(jìn)社區(qū)這種模式,被稱為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老
,
“和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,嵌入式養(yǎng)老模式能讓更多老年人在家門(mén)口就能享受到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù)。老人在這里,不出遠(yuǎn)門(mén)就能吃到營(yíng)養(yǎng)均衡、熱乎乎的飯菜;不用離開(kāi)生活了幾十年的社區(qū),能和朝夕相處的老街坊聊天、讀報(bào)、下棋;不用去醫(yī)院,就可以享受專業(yè)護(hù)理人員提供的日常健康護(hù)理服務(wù)。對(duì)很多老人來(lái)說(shuō),在家門(mén)口的社區(qū)養(yǎng)老,是最舒適的。
嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展趨勢(shì)
根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,中國(guó)老齡化具有以下特征:
第一,老年人口規(guī)模龐大。
第二,老齡化進(jìn)程明顯加快。
第三,老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯。
目前以及接下來(lái)若干年,
60歲以上的老年人群體大體可分為三類:
一是以五保戶為典型代表的少數(shù)特困群體
,屬于第一個(gè)特殊群體,目前國(guó)家政策已經(jīng)覆蓋,基本生活保障比較完善,甚至有福利化傾向,這一群體目前生活不成問(wèn)題,將來(lái)也不會(huì)有問(wèn)題;
二是以公務(wù)員、中小企業(yè)主為典型代表的地方政商精英群體
,經(jīng)濟(jì)條件不差,市場(chǎng)支付能力突出,社會(huì)活動(dòng)能力較強(qiáng),生活比較體面,這一群體在地方縣域社會(huì)中占比不大,將來(lái)養(yǎng)老生活也不會(huì)成為問(wèn)題;
問(wèn)題往往出在
第三類群體,即占比絕大多數(shù)的普通家庭中的老人群體,
位于國(guó)家兜底政策覆蓋范圍之外,自身市場(chǎng)支付能力較差的普通家庭老年人群體,應(yīng)該成為國(guó)家公共政策和養(yǎng)老事業(yè)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。
對(duì)于低齡老人群體,生活可以自理
,日常生活問(wèn)題不大,基本需求主要集中以下三點(diǎn):
1.唱戲、跳舞、下棋等文化娛樂(lè)需求;2.定期體檢等基本醫(yī)療需求;3.愛(ài)老敬老適老的基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)風(fēng)氣需求。以上三點(diǎn),均屬于公共品供給基本需求,也是低齡老人群體的剛需。
對(duì)于高齡老人群體,生活自理能力較差
,尤其是罹患偏癱等癥狀后,需要有人貼身照料,因此,這一群體的需求主要集中在日常照料需求上。未來(lái)
15年至30年、乃至更長(zhǎng)時(shí)期,家庭少子化極有可能成為大概率事件,越來(lái)越多的高齡老人如何才能得到妥善照料?這是需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。
普通家庭老年人群體基本心理行為特征如下:
一是不喜歡被集中管束,習(xí)慣并且享受自由自在的生活方式;
二是喜歡生活在熟悉的環(huán)境當(dāng)中,不愿意到陌生的地方去;
三是自身經(jīng)濟(jì)條件有限,也不愿意輕易給子女增添負(fù)擔(dān),理想的晚年生活一定是低成本的,標(biāo)準(zhǔn)不一定也不需要很高,具備基本生活保障即可。
基于此,老年人認(rèn)可度很高的“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式。核心特征是老年人養(yǎng)老不脫離熟人社會(huì),日常照料對(duì)象就是普通家庭老人群體,同時(shí)還將這一場(chǎng)所作為老年人下棋跳舞、喝茶聊天、唱戲聽(tīng)?wèi)虻裙不顒?dòng)的重要場(chǎng)所,可以較好地解決絕大多數(shù)低齡老人的公共品需求和公共生活需要。像這樣“嵌入式”的養(yǎng)老院搬進(jìn)了社區(qū),建在了老年人的家門(mén)口,滿足老年人“在家門(mén)口養(yǎng)老”或“不離家養(yǎng)老”的意愿和需求。
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)怎么做?
以“微小型、家門(mén)口、服務(wù)佳”為關(guān)鍵詞的嵌入式養(yǎng)老服務(wù),目前已經(jīng)遍地開(kāi)花,不少區(qū)域試水發(fā)展該模式。
——上海:
印發(fā)《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》,出臺(tái)《社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》做細(xì)做實(shí)做深大城養(yǎng)老新模式;
——江西:
全面建設(shè)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
;
——廣東
:設(shè)
“喘息床位”!番禺首家社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落戶市橋;
——四川:
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的
“金牛”模式,讓機(jī)構(gòu)服務(wù)延伸到千家萬(wàn)戶;
——遼寧:
大力推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè);
什么是嵌入式機(jī)構(gòu)?如何發(fā)展?
本篇以天津市為例,帶您了解什么是嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?
根據(jù)天津新出臺(tái)的《
關(guān)于推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》
(了解全文,擊左下角“閱讀原文”)
,嵌入式機(jī)構(gòu)是指充分依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等資源,主要為社區(qū)內(nèi)和周邊有需要的老年人提供專業(yè)護(hù)理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等綜合性養(yǎng)老服務(wù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),分為區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)和社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)兩類。一般街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)。
(一)基本設(shè)置
1.面積規(guī)模。
區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)建筑面積不低于
1000㎡,社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)建筑面積不低于500
㎡
。嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)
“三區(qū)一平臺(tái)”:一是托養(yǎng)區(qū),嵌入式機(jī)構(gòu)床位設(shè)置不低于10張。二是日間照料區(qū),根據(jù)周邊老年人集中活動(dòng)需求,配備休息、文體活動(dòng)、健身康復(fù)、醫(yī)療保健、老年人學(xué)校等設(shè)施設(shè)備。三是多功能區(qū),包括管理服務(wù)用房、就餐室、護(hù)理員(志愿者)入戶服務(wù)必要的設(shè)施,有條件的可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。四是智能服務(wù)平臺(tái),體現(xiàn)“嵌智”功能。其中,托養(yǎng)區(qū)為對(duì)內(nèi)封閉服務(wù)區(qū),日間照料區(qū)為對(duì)外開(kāi)放服務(wù)區(qū);日間照料區(qū)與托養(yǎng)區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,日間照料區(qū)與多功能區(qū)可相互兼容。
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu),采取“嵌入式機(jī)構(gòu)+”的方式配置,具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、居家探訪、失能老人幫扶、老年人能力評(píng)估、人員培訓(xùn)、老年用品體驗(yàn)、養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)等綜合功能。
2.選址布局。
嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)充分
利用社區(qū)內(nèi)或比鄰社區(qū)資源,主要依托社區(qū)公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。優(yōu)先在老齡化程度高的社區(qū)、交通便利、便于老年人使用的位置,宜與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)鄰近設(shè)置,不宜與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的設(shè)施合設(shè)。同一小區(qū)內(nèi)可將社區(qū)老年日間照料服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“日間照料中心”)擴(kuò)大面積、升級(jí)改造、轉(zhuǎn)型發(fā)展,但不能與日間照料中心重復(fù)建設(shè)、簡(jiǎn)單組合。建筑應(yīng)為低層建筑或設(shè)置于高層建筑物底層,四層以上應(yīng)設(shè)有電梯,不得設(shè)置在地下室。60歲及以上常住老年人占比超過(guò)30%的社區(qū),應(yīng)按“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈要求建設(shè)社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)。
3.相對(duì)獨(dú)立。
建筑產(chǎn)權(quán)應(yīng)歸屬明確,屬于社區(qū)內(nèi)獨(dú)立建筑或獨(dú)立空間,并有獨(dú)立出入口。
(二)基本特征
1.就近便民。
堅(jiān)持社區(qū)屬性,借助社區(qū)內(nèi)部或社區(qū)附近的地緣優(yōu)勢(shì),讓老年人在家門(mén)口熟悉的環(huán)境和氛圍中就能享受多樣化養(yǎng)老服務(wù),營(yíng)造老人
“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”、親屬就近探視、居民便于咨詢的服務(wù)場(chǎng)景。
2.綜合專業(yè)。
堅(jiān)持需求導(dǎo)向,配置專業(yè)力量,整合對(duì)接醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等各類優(yōu)勢(shì)資源,充分尊重老年人原有生活習(xí)慣和居家養(yǎng)老觀念,提供
“居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)”有機(jī)融合的綜合型、專業(yè)化服務(wù)模式,打通有針對(duì)性、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的“最后一米”。
3.多元靈活。
堅(jiān)持公益性,將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施無(wú)償或低嘗提供給社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或企事業(yè)單位運(yùn)營(yíng),通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放補(bǔ)貼等方式,為社區(qū)老人提供基本公共服務(wù);突出市場(chǎng)化,放開(kāi)舉辦和運(yùn)營(yíng)主體,提倡公平競(jìng)爭(zhēng),拓寬為老服務(wù)領(lǐng)域,進(jìn)一步培育、激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力;突出智能化,匯聚線上線下資源,精準(zhǔn)對(duì)接需求與供給;突出小型化,在老城區(qū)和已建成居住區(qū)注重盤(pán)活、整合閑置和分散存量資源,以規(guī)模小、靈活性高的優(yōu)勢(shì)量力而行,促進(jìn)貼身養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,在新建城區(qū)和新建居住區(qū)要體現(xiàn)成規(guī)模、降成本;突出連鎖化,鼓勵(lì)多址運(yùn)營(yíng)、連鎖運(yùn)營(yíng),培育和打造一批具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌。
(三)服務(wù)功能
嵌入式機(jī)構(gòu)服務(wù)功能主要包含“三入四嵌一床位”:
1.“入托”服務(wù)。
按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》和我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān)要求,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┤占凶∷藓驼樟献o(hù)理服務(wù)的短期托養(yǎng)服務(wù)。
2.“入照”服務(wù)。
按照我市日間照料中心有關(guān)管理運(yùn)營(yíng)的要求,能夠?yàn)橹苓吚夏耆颂峁┤臻g休息、生活照料、推介轉(zhuǎn)送及其他護(hù)理服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
3.“入戶”服務(wù)。
能夠?yàn)楸旧鐓^(qū)或周邊老年人提供助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)。
4.“嵌餐”服務(wù)。
具備一級(jí)老人家食堂資質(zhì)和能力,能夠?yàn)橹苓吚夏耆颂峁┚?、配、送等助餐服?wù)。
5.“嵌智”服務(wù)。
依托或建設(shè)智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),引入智能穿戴設(shè)備,能夠?qū)夏耆巳粘P袆?dòng)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警和遠(yuǎn)程照護(hù),為老年人提供線上線下相結(jié)合的
“點(diǎn)菜式”智能養(yǎng)老服務(wù)。
6.“嵌康”服務(wù)。
設(shè)置
“健康驛站”,為老年人提供健康指導(dǎo)和代取藥等醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù),具備條件的可為有需求的老年人提供康復(fù)、護(hù)理指導(dǎo)。具備條件的,可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(護(hù)理站),配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員,鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn);不具備條件的,可與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立簽約合作服務(wù)。
7.“嵌護(hù)”服務(wù)。
同時(shí)具備定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的資質(zhì),能夠?yàn)槔夏耆颂峁╅L(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。
8.發(fā)展家庭養(yǎng)老床位。
可開(kāi)設(shè)家庭養(yǎng)老床位進(jìn)行入戶服務(wù)。家庭養(yǎng)老床位要依規(guī)建設(shè),進(jìn)行必要的適老化改造,能夠開(kāi)展智能化監(jiān)測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)化管理、個(gè)性化服務(wù);兼容長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù),為照護(hù)者提供照護(hù)培訓(xùn)、
“喘息服務(wù)”功能。
鼓勵(lì)嵌入式機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際創(chuàng)新和其他形式和特色的養(yǎng)老為老服務(wù)。
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