家庭養(yǎng)老床位，企業(yè)如何搶占先機(jī)？（附試點(diǎn)城市補(bǔ)貼措施）

近段時(shí)間，“家庭養(yǎng)老床位”成為老年人和行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)?！鞍l(fā)展家庭養(yǎng)老床位”已經(jīng)納入《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，這是第一次在五年規(guī)劃中提出“發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”的要求，并成為規(guī)劃亮點(diǎn)。

所謂家庭養(yǎng)老床位，是依托養(yǎng)老服務(wù)組織，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，為老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化和智能化家居改造，在家中設(shè)置具備機(jī)構(gòu)化服務(wù)功能的床位，根據(jù)其意愿和需求提供與床位相配套的全天候、全方位、全人長(zhǎng)期照顧服務(wù)。

目前，北京、上海、南京、廣州、杭州、蘇州、成都等多地試點(diǎn)“家庭養(yǎng)老/照護(hù)床位”模式。試點(diǎn)城市的家庭養(yǎng)老床位，都提供哪些服務(wù)內(nèi)容？怎么收費(fèi)？有何補(bǔ)貼？如果這種模式在全國(guó)推廣，要考慮哪些因素？風(fēng)頭正勁的家庭養(yǎng)老床位，企業(yè)若想分一塊蛋糕，應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？針對(duì)這些問(wèn)題，以下做簡(jiǎn)要分析。

-01-

試點(diǎn)城市服務(wù)內(nèi)容與補(bǔ)貼措施

一、北京市

（一）服務(wù)內(nèi)容

為服務(wù)對(duì)象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、輔具支持、心理服務(wù)、居家安全協(xié)助等服務(wù)，并為家庭照護(hù)者提供護(hù)理技能提升培訓(xùn)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.依法登記并在民政部門備案、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定為二星級(jí)及以上；

2.內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，能夠?yàn)轲B(yǎng)老家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)；

3.能24小時(shí)接收處理養(yǎng)老家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象的求助和信息管理的風(fēng)險(xiǎn)提示信息，15分鐘內(nèi)進(jìn)行回應(yīng)處理，提供相關(guān)服務(wù)。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

1.根據(jù)需要進(jìn)行家庭適老化改造，居家環(huán)境基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)條件；

2.安裝必要的信息管理系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，包括緊急呼叫、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控、信息傳輸?shù)仍O(shè)備。

（四）補(bǔ)貼政策

養(yǎng)老家庭照護(hù)床位補(bǔ)貼參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策執(zhí)行，市財(cái)政按照每床每月500元標(biāo)準(zhǔn)給予各區(qū)補(bǔ)助，符合家庭病床條件的可申請(qǐng)開設(shè)家庭病床，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照家庭病床規(guī)定進(jìn)行管理，提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。

北京市各區(qū)的服務(wù)補(bǔ)貼各不相同，以朝陽(yáng)區(qū)為例，基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)貼對(duì)象為簽約家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的重度失能或重度殘疾老年人，每人一次性限額3000元補(bǔ)貼。重度失能或重度殘疾服務(wù)對(duì)象每人每床每月600元基礎(chǔ)服務(wù)補(bǔ)貼，其他服務(wù)對(duì)象每人每床每月100元基礎(chǔ)服務(wù)補(bǔ)貼。

海淀區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)則是：滿足一定條件的長(zhǎng)者，每月最高可享受300元確定的服務(wù)；經(jīng)評(píng)估失能失智老年人，在控制額度內(nèi)可享受實(shí)際發(fā)生服務(wù)費(fèi)用50%的補(bǔ)貼，其余50%由老年人個(gè)人支付予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照失能等級(jí)，控制額度分別為最高500元/月、900元/月、1200元/月；海淀區(qū)建設(shè)一次性補(bǔ)貼：按照失能等級(jí)，輕、中度可享受不超過(guò)800元、1500元的適老化改造一次性補(bǔ)貼，重度失能老年人可享受每月最高80元的輔具租賃補(bǔ)貼。

圖源：央視財(cái)經(jīng)

二、上海市

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.機(jī)構(gòu)式長(zhǎng)期照護(hù)。提供照護(hù)計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等服務(wù)。

2.階段性專項(xiàng)照護(hù)。大病出院后的專業(yè)康復(fù)與訓(xùn)練，身體特殊狀況時(shí)期照護(hù)等。

3.機(jī)構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。利用機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施、資源提供相關(guān)服務(wù)，參加入住機(jī)構(gòu)老年人的集體活動(dòng)；如需入住服務(wù)機(jī)構(gòu)，開設(shè)綠色通道等。

4.家庭照護(hù)增能服務(wù)。對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識(shí)講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.執(zhí)業(yè)兩年以上，或機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)單位有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，且機(jī)構(gòu)入住率不低于50%；

2.有可以上門提供服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括照護(hù)計(jì)劃制定者、護(hù)理員、社工師等，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)；

3.兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件；

4.符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向試點(diǎn)區(qū)民政部門提出試點(diǎn)申請(qǐng)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)單位優(yōu)先；經(jīng)本市行業(yè)等級(jí)評(píng)定為二級(jí)及以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先。區(qū)民政部門審核后報(bào)市民政部門統(tǒng)一公布試點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持：

1.對(duì)老年人家居環(huán)境進(jìn)行必要的適老性改造；

2.以照護(hù)床位為中心，配置照護(hù)服務(wù)所需的護(hù)理床、康復(fù)器具、移動(dòng)輔具等設(shè)施設(shè)備；

3.安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測(cè)、緊急呼叫等基本智能設(shè)備。

鼓勵(lì)對(duì)可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備采用租賃回收方式循環(huán)使用，降低用戶成本，提高資源利用率。

（四）補(bǔ)貼政策

1.經(jīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記并納入機(jī)構(gòu)日常管理的家庭照護(hù)床位，可享受各區(qū)對(duì)收住本區(qū)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣的補(bǔ)貼政策。服務(wù)人戶分離老年人的，可申請(qǐng)戶籍所在區(qū)的此項(xiàng)補(bǔ)貼政策。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)原享受的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、稅費(fèi)減免等各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策，延伸至家庭照護(hù)床位。工商登記養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行同樣標(biāo)準(zhǔn)。

3.服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的，其家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象發(fā)生的符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用，按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。符合養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼要求的家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象，按照居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

4.將家庭照護(hù)床位納入社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍。

5.對(duì)規(guī)模化、品牌化發(fā)展的家庭照護(hù)床位實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。服務(wù)機(jī)構(gòu)連續(xù)六個(gè)月的簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)平均達(dá)到100人/月，一次性獎(jiǎng)勵(lì)15萬(wàn)元(簽約服務(wù)周期不低于1個(gè)月)；同時(shí)，每連續(xù)六個(gè)月平均每月新增加100人，獎(jiǎng)補(bǔ)15萬(wàn)元。

6.符合條件的老年人居家適老化改造費(fèi)用、設(shè)施設(shè)備安裝配置費(fèi)用，以及租賃使用輔具費(fèi)用，參照面上補(bǔ)貼政策。

圖源：央視新聞

三、青島市

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)的提供者應(yīng)是具有長(zhǎng)期護(hù)理資質(zhì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，持證上崗。

（1）為服務(wù)對(duì)象建立健康檔案，詳細(xì)記載服務(wù)對(duì)象的健康狀況。

（2）了解服務(wù)對(duì)象的疾病史、治療史和用藥史，給予預(yù)防、醫(yī)治及康復(fù)等方面的科學(xué)指導(dǎo)。

（3）根據(jù)約定上門探診老年人的健康狀況，并提出有針對(duì)性的醫(yī)療和用藥建議。

（4）每半年為服務(wù)對(duì)象做一次全面的健康體檢，體檢內(nèi)容應(yīng)針對(duì)老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。

（5）對(duì)于服務(wù)對(duì)象的常用藥品，能夠在病情基本診斷的基礎(chǔ)上，開具處方并送藥上門。

（6）即時(shí)響應(yīng)老年人突發(fā)疾病的呼救，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行基礎(chǔ)的急救處理，必要時(shí)送往醫(yī)院治療。

2.護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理服務(wù)的提供者應(yīng)具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：會(huì)陰護(hù)理、藥物管理、叩背排痰、壓瘡護(hù)理、留置尿管護(hù)理、人工肛門便袋護(hù)理。

（2）臨床護(hù)理：開塞露/直腸栓劑給藥、鼻飼、生命體征監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、肌肉注射、皮下注射、造口護(hù)理

（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：跌倒風(fēng)險(xiǎn)、精神風(fēng)險(xiǎn)。

3.生活照料服務(wù)

面部清潔梳理、洗發(fā)、指/趾甲護(hù)理、溫水擦浴、沐浴、口腔清潔、協(xié)助更衣、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、人工取便術(shù)。

4.電子信息化服務(wù)

安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備，緊急呼叫及時(shí)上門，常態(tài)掌握老人生理及活動(dòng)情況。

5.精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)

為老人提供親情關(guān)懷服務(wù)，每天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄，做好與老人家屬（或單位）的交流溝通工作，定時(shí)向家屬（或單位）匯報(bào)老人的生活、身體狀況并做好記錄；社工介入服務(wù)（每個(gè)星期至少組織一次老人集體娛樂(lè)活動(dòng)）；生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等

6.康復(fù)服務(wù)

康復(fù)服務(wù)的提供者應(yīng)具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

（1）針對(duì)半失能老年人的生活自理能力訓(xùn)練，活動(dòng)訓(xùn)練（床上移動(dòng)、借助器具移動(dòng)）、呼吸訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、排便訓(xùn)練；

（2）針對(duì)失能老年人的翻身訓(xùn)練、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、排便訓(xùn)練；

（3）針對(duì)吞咽困難老年人的攝食吞咽康復(fù)訓(xùn)練；

（4）針對(duì)失智老年人的認(rèn)知訓(xùn)練；

（5）針對(duì)肢體功能障礙老年人的肢體康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理；

（6）針對(duì)有心理問(wèn)題或困擾老年人的情緒（焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)等）調(diào)適、睡眠障礙的調(diào)整、心理創(chuàng)傷的處理、健康心態(tài)的培養(yǎng)、人際溝通和社會(huì)適應(yīng)性輔導(dǎo)；

（7）針對(duì)有康復(fù)護(hù)理需要的老年人的肢體活動(dòng)、良肢位的擺放、體位轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥的預(yù)防；

（8）幫助有需求的服務(wù)對(duì)象或家屬選擇適合其身體殘障情況的助行器具（輪椅、手杖、肘杖、腋杖、標(biāo)準(zhǔn)式助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺(tái)等）和生活輔助器具（助聽器、配鏡、專用餐具等）；

（9）普及康復(fù)知識(shí)、提供康復(fù)咨詢服務(wù)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或組織。

2.醫(yī)療服務(wù)的提供者應(yīng)是具有長(zhǎng)期護(hù)理資質(zhì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，持證上崗。

3.護(hù)理服務(wù)的提供者應(yīng)具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

4.康復(fù)服務(wù)的提供者應(yīng)具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

（三）環(huán)境與社會(huì)設(shè)備

1.網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、與互聯(lián)網(wǎng)連接的攝像頭和遠(yuǎn)紅外感應(yīng)器。

2.緊急呼叫器（固定電話、手機(jī)或?qū)Ｓ弥甭?lián)呼叫設(shè)備）。

3.管理監(jiān)督系統(tǒng)。

4.生命監(jiān)測(cè)設(shè)備，含智能床墊、枕頭、穿戴設(shè)備等。

5.居住環(huán)境適老化設(shè)施，具體包括但不限于：

（1）去除門檻、拓寬室內(nèi)房門寬度，方便服務(wù)對(duì)象在家中無(wú)障礙地自由行動(dòng)、服務(wù)人員的服務(wù)實(shí)施，如把服務(wù)對(duì)象從臥室床上抱到客廳等、以及服務(wù)設(shè)備與器械的進(jìn)出與使用；

（2）在服務(wù)操作地方，適當(dāng)增加電器插座，如床邊、衛(wèi)生間、客廳等，方便服務(wù)設(shè)備與器械的取電；

（3）地面防滑處理；

（4）改單控開關(guān)為雙控開關(guān)；

（5）床前及走道加裝夜燈；

（6）改善衛(wèi)生間內(nèi)的洗浴設(shè)備、取暖設(shè)備和干燥抽濕設(shè)備；加裝洗浴坐椅或洗浴床、洗浴扶手和緊急呼叫器；

（7）改蹲便器為坐便器，并在坐便器旁加裝扶手。

（四）補(bǔ)貼政策

1.適老化改造：對(duì)簽約家庭養(yǎng)老床位的老年人家庭給予適老化改造補(bǔ)助1000元。

2.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與家庭養(yǎng)老床位掛鉤：對(duì)三級(jí)以上失能人員和重度失智人員，按照每人每天每床100元的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。

3.建設(shè)補(bǔ)助：居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，由街道社區(qū)提供600-1000平方米免費(fèi)用房的政策，可以是街道社區(qū)閑置房產(chǎn)、新建小區(qū)配建設(shè)施等。確實(shí)無(wú)法解決的，由街道負(fù)責(zé)租賃養(yǎng)老用房，費(fèi)用由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助。

4.等級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助：對(duì)鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，按照平等的等級(jí)給予20-60萬(wàn)元的一次性建設(shè)獎(jiǎng)補(bǔ)。對(duì)鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心簽約的家庭養(yǎng)老床位按照每人每月350元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。

四、廣州市

（一）服務(wù)內(nèi)容

以老年人需求為導(dǎo)向，為其提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、個(gè)人護(hù)理、生活照料、精神慰藉、定期巡訪等專業(yè)服務(wù)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）為依法設(shè)立或備案的養(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極提升專業(yè)化水平，配備與開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備、人員團(tuán)隊(duì)、信息系統(tǒng)，參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備養(yǎng)老護(hù)理員并實(shí)行24小時(shí)值班。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

建床服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超過(guò)15分鐘，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)不超過(guò)30分鐘，確保及時(shí)響應(yīng)與服務(wù)可及。服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)安裝的適老化和智能化設(shè)施設(shè)備定期維護(hù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量和正常運(yùn)行。床位建設(shè)內(nèi)容如下：

1.適老化改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人住所的臥室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、客廳等關(guān)鍵位置進(jìn)行適老化改造，改善老年人的居住環(huán)境，營(yíng)造無(wú)障礙空間，為老年人居家安全和上門服務(wù)人員有效開展工作提供物質(zhì)保障。

2.智能化改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，如防走失裝置、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水報(bào)警器等智能化設(shè)備，增強(qiáng)老年人居家生活的安全性、便利性和舒適性。

3.床位實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。服務(wù)機(jī)構(gòu)可依托信息化系統(tǒng)和智能化設(shè)備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時(shí)動(dòng)態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，通過(guò)無(wú)感式監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)掌握老年人身體變化和上門服務(wù)情況，經(jīng)老年人或其家屬同意，根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援助。

（四）補(bǔ)貼政策

1.建床資助。

對(duì)新建床并經(jīng)本市老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定為照顧等級(jí)2-6級(jí)的廣州市戶籍老年人連續(xù)提供服務(wù)滿12個(gè)月，且經(jīng)所在區(qū)民政部門核實(shí)合格的家庭養(yǎng)老床位，以每張床位適老化改造項(xiàng)目不超過(guò)1500元、智能化改造設(shè)備不超過(guò)1500元的標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際改造費(fèi)用的范圍內(nèi)給予一次性建床資助。同一老年人只計(jì)1次建床資助。

2.護(hù)理資助。

每張家庭養(yǎng)老床位收住經(jīng)本市老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定為照顧等級(jí)2-6級(jí)的廣州市戶籍老年人，對(duì)按以下標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)給予護(hù)理資助：

（1）經(jīng)評(píng)估為照顧需求5-6級(jí)的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于1小時(shí)的照護(hù)服務(wù)，每人每月資助500元。當(dāng)月服務(wù)天數(shù)大于等于15天的，按一個(gè)月計(jì)算；當(dāng)月服務(wù)天數(shù)不足15天的，當(dāng)月不予資助。

（2）經(jīng)評(píng)估為照顧需求3-4級(jí)的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)派服務(wù)人員上門提供服務(wù)，每月上門次數(shù)不低于12次（同一天多次上門的只計(jì)1次），每月服務(wù)時(shí)間不少于28小時(shí)，每人每月資助300元。

（3）經(jīng)評(píng)估為照顧需求2級(jí)的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)派服務(wù)人員上門提供服務(wù)，每月上門次數(shù)不低于8次（同一天多次上門的只計(jì)1次），每月服務(wù)時(shí)間不少于16小時(shí)，每人每月資助200元。

五、南京市

（一）服務(wù)內(nèi)容

按照服務(wù)協(xié)議為居家老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。

1.生活照料服務(wù)：一是每日三餐服務(wù)。協(xié)助老人制作或送餐上門；二是清潔服務(wù)。保持室內(nèi)空氣流通、衛(wèi)生整潔無(wú)異味：清掃房間、洗衣服務(wù)、換洗窗簾、晾曬被褥等；三是照料護(hù)理。晨間護(hù)理（洗臉、刷牙、穿衣、梳頭）、晚間護(hù)理（洗臉、刷牙、脫衣、洗腳、會(huì)陰清潔、熄燈）、理發(fā)、修剪指甲、洗澡、洗頭等；四是代購(gòu)代送。幫助老人購(gòu)買必要的生活用品；五是協(xié)助外出。每周安排戶外活動(dòng)（限能行走和能坐輪椅且根據(jù)老人情況而定）。

2.電子信息化服務(wù)：安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備，緊急呼叫及時(shí)上門，常態(tài)掌握老人生理及活動(dòng)情況。

3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)：建立健康服務(wù)檔案，每周一次上門巡診（量血壓），每月一次測(cè)量血糖。根據(jù)老人病情提供康復(fù)理療。為老人提供代開藥品服務(wù)；大小便處理，皮膚護(hù)理（防褥瘡等），鼻飼，口腔護(hù)理。

4.醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：根據(jù)失能半失能老人的護(hù)理要求，按照《關(guān)于開展社區(qū)居家養(yǎng)老綜合護(hù)理中心建設(shè)試點(diǎn)的意見(jiàn)》（寧民福[2017]98號(hào)）的相關(guān)居家護(hù)理項(xiàng)目提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

5.精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)：為老人提供親情關(guān)懷服務(wù)，每天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄，做好與老人家屬（或單位）的交流溝通工作，定時(shí)向家屬（或單位）匯報(bào)老人的生活、身體狀況并做好記錄；社工介入服務(wù)（每個(gè)星期至少組織一次老人集體娛樂(lè)活動(dòng)）；生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.服務(wù)主體：經(jīng)民政部門設(shè)置批準(zhǔn)的A級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、AAA級(jí)以上居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

2.服務(wù)人員持證上崗。

3.安裝必要的信息化服務(wù)和監(jiān)管設(shè)施及緊急呼叫服務(wù)設(shè)備。

4.簽訂家庭養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議3個(gè)月以上。

5.護(hù)理人員每日上門服務(wù)時(shí)間不少于1小時(shí)，月累計(jì)時(shí)間不少于30小時(shí)，服務(wù)組織應(yīng)將家庭養(yǎng)老床位納入每天24小時(shí)管理，并提供24小時(shí)緊急服務(wù)需求。

6.滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本內(nèi)容，鼓勵(lì)各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照老人的服務(wù)需求提供個(gè)性化服務(wù)。老人滿意度調(diào)查滿意率不低于90%。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

1.在服務(wù)對(duì)象同意的前提下，對(duì)家庭設(shè)施和床位給予必要的適老化改造，基本滿足失能失智、半失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備。主要包括呼叫應(yīng)答、信息傳輸和服務(wù)監(jiān)控監(jiān)督等設(shè)備。服務(wù)監(jiān)管統(tǒng)一納入市、區(qū)級(jí)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)管。

（四）補(bǔ)貼政策

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍半失能、失能失智老人，基準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別按每人每月160元、240元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，其中收住對(duì)象為本市戶籍低?！半p失”（失能、失智）老人的，按每人每月400元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。AAA級(jí)以下、AAA級(jí)、AAAA級(jí)、AAAAA級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別享受基準(zhǔn)補(bǔ)貼的0.9倍、1倍、1.1倍、1.2倍。補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)各承擔(dān)50%。服務(wù)對(duì)象已經(jīng)享受政府購(gòu)買居家照護(hù)服務(wù)的不得申報(bào)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)補(bǔ)貼按居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)補(bǔ)貼文件執(zhí)行。

六、杭州市

（一）服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位實(shí)行每天24小時(shí)動(dòng)態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象情況，并參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合試點(diǎn)地區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)條件的建床老人，每日上門服務(wù)不少于1次，每月累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不少于30小時(shí),每2周醫(yī)護(hù)人員應(yīng)至少上門服務(wù)1次

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.依法登記成立并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)且在本市開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

2.具備對(duì)老年人上門服務(wù)功能和開展24小時(shí)服務(wù)能力，服務(wù)半徑范圍一般不超過(guò)15分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護(hù)床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)。

3.配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。

4.近兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

承接家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持：

1.對(duì)老年人居家環(huán)境進(jìn)行必要的適老化改造；

2.以照護(hù)床位為中心，配置照護(hù)服務(wù)所需的康復(fù)器具、輔助設(shè)備；

3.安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測(cè)、緊急呼叫等基本智能設(shè)備。

（四）補(bǔ)貼政策

1.經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，享受建設(shè)補(bǔ)助。建設(shè)補(bǔ)助根據(jù)適老化改造內(nèi)容、設(shè)施設(shè)備的安裝和維護(hù)等按照每張床位3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助,每位老人限補(bǔ)助一次（其中已完成生活困難老年人家庭適老化改造的，按照每張床位2000元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助）。

服務(wù)機(jī)構(gòu)完成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)并通過(guò)驗(yàn)收，服務(wù)開展?jié)M3個(gè)月后，向試點(diǎn)區(qū)民政局遞交申請(qǐng)，提供每戶實(shí)施對(duì)象的服務(wù)協(xié)議、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)投入清單、建設(shè)投入憑證等材料，試點(diǎn)區(qū)民政局審核后給予50%的建設(shè)補(bǔ)助；服務(wù)開展?jié)M6個(gè)月后，試點(diǎn)區(qū)民政局給予剩余的50%建設(shè)補(bǔ)助。

2.對(duì)于年滿60周歲且能力評(píng)估達(dá)到中、重度失能的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的建床老年人，依據(jù)服務(wù)合同并按照實(shí)際支付費(fèi)用的50%給予護(hù)理補(bǔ)貼（每人每月最高不超過(guò)600元標(biāo)準(zhǔn)）。本補(bǔ)助和養(yǎng)老服務(wù)電子津貼不重復(fù)享受。

試點(diǎn)期間簽訂的服務(wù)合同，試點(diǎn)結(jié)束后有新補(bǔ)助政策的，依據(jù)新政策享受護(hù)理補(bǔ)貼；試點(diǎn)結(jié)束后無(wú)其他補(bǔ)助政策的，本補(bǔ)助在合同到期前仍然有效，但最長(zhǎng)不超過(guò)一年。

七、成都市

（一）服務(wù)內(nèi)容

家庭照護(hù)床位應(yīng)參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為老年人提供全天候、全方位照顧服務(wù)。主要服務(wù)內(nèi)容涵蓋生活照料、個(gè)人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人需求定制個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目清單，每天上門服務(wù)時(shí)間不少于1小時(shí)，每月累計(jì)不少于30小時(shí)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

開展家庭照護(hù)床位試點(diǎn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)須同時(shí)滿足以下條件：

1.執(zhí)業(yè)兩年以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，或有兩年以上運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（護(hù)理院、護(hù)理站等具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)不受兩年執(zhí)業(yè)或運(yùn)營(yíng)時(shí)限限制）；

2.有可以上門提供服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括照護(hù)計(jì)劃制定者、護(hù)理員、康復(fù)理療師或其他醫(yī)務(wù)工作者、社工師等，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)；

3.服務(wù)機(jī)構(gòu)年檢合格且兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含護(hù)理院、護(hù)理站等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）向試點(diǎn)區(qū)民政部門提出試點(diǎn)申請(qǐng)，長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先。試點(diǎn)區(qū)民政部門按照公開公平公正原則組織開展服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選工作，試點(diǎn)期間原則上每個(gè)區(qū)最終確定不超過(guò)兩家服務(wù)機(jī)構(gòu)，由市民政局復(fù)核后統(tǒng)一公布試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。

（三）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

由試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，對(duì)老年人居家環(huán)境進(jìn)行必要的適老化改造。包括但不限于設(shè)置護(hù)理床、康復(fù)器具、呼叫器等必要的設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持。鼓勵(lì)對(duì)可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備采用租賃回收方式循環(huán)使用，降低用戶成本，提高資源利用率

（四）補(bǔ)貼政策

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)登記并納入機(jī)構(gòu)日常管理的家庭照護(hù)床位達(dá)到一定規(guī)模，經(jīng)試點(diǎn)區(qū)民政部門認(rèn)可后，可按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍老年人享受的服務(wù)性床位補(bǔ)貼政策標(biāo)準(zhǔn)，同等享受床位補(bǔ)貼。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)的，其符合條件的基本照護(hù)費(fèi)用，由長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)基金按規(guī)定結(jié)算。

3.符合基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼要求的家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象，在征得老人同意的情況下，可按照機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金用于家庭照護(hù)床位照護(hù)服務(wù)費(fèi)用。

4.推動(dòng)將家庭照護(hù)床位納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍。

5.對(duì)規(guī)?；⑵放苹l(fā)展的家庭照護(hù)床位實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。試點(diǎn)期間，服務(wù)機(jī)構(gòu)在同一區(qū)內(nèi)連續(xù)六個(gè)月的簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)平均達(dá)到10人/月，一次性獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元(簽約服務(wù)周期不低于1個(gè)月)；同時(shí)，同一服務(wù)機(jī)構(gòu)在同一區(qū)內(nèi)每連續(xù)6個(gè)月月均新增加10人，增加獎(jiǎng)補(bǔ)3萬(wàn)元。